न्यूजीलैंड को योग्य दाइयों में 300% वृद्धि की आवश्यकता, जो हैं उन्हें चाहिए अधिक समर्थन और मान्यता

(जेम्स ग्रीनस्लेड, ऑकलैंड यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्नोलॉजी से और गिल किर्टन, यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन)

ऑकलैंड, 18 जून (द कन्वरसेशन) न्यूजीलैंड का कम स्टाफ वाला और अल्प वित्तपोषित मिडवाइफरी क्षेत्र 2024 के बजट में घोषित बढ़ी हुई स्वास्थ्य निधि से लाभ मिलने की उम्मीद कर रहा है। सरकार ने स्वास्थ्य प्रणाली के लिए अतिरिक्त परिचालन पूंजी में 8.15 अरब न्यूजीलैंड डॉलर देने का वादा किया है, जिसमें अस्पताल और विशेष सेवाओं के लिए 3.44 अरब डॉलर और प्राथमिक देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए 2.12 अरब डॉलर निर्धारित हैं।

अब तक, दाइयों के लिए निर्धारित सटीक राशि स्पष्ट नहीं है। लेकिन पेशे की स्थिति को देखते हुए इस मद में तत्काल पर्याप्त राशि का होना आवश्यक है।

वर्तमान में न्यूजीलैंड में लगभग 3,300 दाइयां पंजीकृत हैं। इनमें से 33% केसलोएड मॉडल के तहत समुदाय में काम करते हैं (स्वतंत्र रूप से और ऑन-कॉल काम करते हैं), जबकि 47% अस्पतालों और अन्य सुविधाओं में रोस्टर शिफ्ट में काम करते हैं। लगभग 95% जन्मों में मुख्य प्रसूति देखभालकर्ता के रूप में दाई होती है।

स्वास्थ्य प्रणाली में इसकी भूमिका के बावजूद, दाई का काम वर्तमान में 40% कम है। मामले को और भी बदतर बनाते हुए, कई दाइयां सेवानिवृत्ति की आयु के करीब हैं। हाल ही में मिडवाइफरी की पढ़ाई कर चुके और पढ़ाई करने वालों दोनों के बीच यह क्षेत्र छोड़ने की दर भी उच्च है।

वर्तमान स्टाफिंग की कमी को पूरा करने के लिए, प्रत्येक वर्ष अर्हता प्राप्त करने वाली दाइयों की संख्या में 300% की वृद्धि करने की आवश्यकता है। लेकिन 42% छात्र दाइयां कभी भी अपनी पढ़ाई पूरी नहीं कर पातीं, अक्सर इसलिए क्योंकि वे ऐसा करने में सक्षम नहीं होती हैं। कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि दाई बनने का प्रशिक्षण लेने वालों को ऐसा लगता है कि उन्हें कार्यबल में खामियों को दूर करने के लिए अवैतनिक श्रम के रूप में इस्तेमाल किया जा रहा है।

वास्तव में दाइयों को क्या प्रभावित करता है

हमारे चल रहे शोध का उद्देश्य दाइयों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को समझना है – और पेशे के संरचनात्मक तत्व कैसे हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

मान्यता और वित्त पोषण को प्रभावित करने वाला एक प्रमुख कारक पेशे की विशिष्ट लिंग संरचना है। 2023 में, एओटेरोआ में केवल आठ दाइयों की पहचान पुरुष के रूप में और पांच की पहचान लिंग विविध के रूप में की गई। महिलाओं की प्रधानता को पेशेवर मान्यता की कमी से जोड़ा गया है।

ऐतिहासिक रूप से, स्वास्थ्य देखभाल में ‘‘महिलाओं के काम’’ को ‘‘स्नेह श्रम’’ के बराबर माना गया है, जिसका मतलब है वेतन और बाहरी मान्यता के अन्य रूपों के बजाय आंतरिक संतोष के लिए किया जाने वाला कोई काम।

कोविड-19 के दौरान आगे के शोध ने इन कारकों के महत्व पर प्रकाश डाला। 2020 के अंत में, हमने 215 पंजीकृत दाइयों का सर्वेक्षण किया कि लॉकडाउन के दौरान काम करने से उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ा।

हमने पाया कि दाइयों का व्यक्तिगत स्वास्थ्य व्यापक समाज में उनके पेशे के स्थान से अटूट रूप से जुड़ा हुआ था। दाइयों को लगा कि वे महामारी के दौरान काम करके समाज के प्रति अपना कर्तव्य निभा रही हैं।

उन्होंने महसूस किया कि यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें उनके काम के लिए स्वीकार किया जाए और महत्व दिया जाए। जब उन्हें इस तरह की स्वीकृति का अनुभव हुआ, तो दाइयों ने कहा कि उनके पास कठिन परिस्थितियों में भी काम करते रहने की ऊर्जा और साहस है।

हालाँकि, दाइयों को अक्सर महसूस होता था कि उनके काम को कम महत्व दिया गया है और कम समर्थन दिया गया है। जैसा कि एक प्रतिभागी ने कहा: जब मैंने समाचारों और मीडिया में सुना कि डाक्टर वर्चुअल विजिट करने में कितनी मेहनत कर रहे थे, और प्लंकेट को वर्चुअल विजिट करके अपने काम करने के तरीके को कैसे बदलना पड़ा, लेकिन अग्रिम पंक्ति की दाइयों का कोई उल्लेख नहीं है जो दौरे कर रही थीं और महिलाओं को देख रही थीं, प्रसव में भाग ले रही थीं, तत्काल मूल्यांकन और अतिरिक्त प्रसवोत्तर दौरे कर रही थीं क्योंकि बाकी सभी लोग रुक गए थे।

दाइयों ने यह भी महसूस किया कि उनकी पेशेवर अदृश्यता एक प्रमुख कारण थी कि उन्हें स्वास्थ्य देखभाल निकायों से समर्थन की कमी थी, खासकर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) प्रावधान के साथ। जैसा कि एक अन्य दाई ने बताया: उपलब्ध पीपीई की कमी बहुत चिंताजनक थी। हमने महसूस किया कि दाइयाँ विचार के मामले में सबसे निचले पायदान पर हैं, सरकार और जनता द्वारा अनदेखी। सुपरमार्केट कर्मियों के पास बेहतर पीपीई और समर्थन था।

समर्थन की इस कमी ने दाइयों के स्वास्थ्य और सुरक्षा को गंभीर रूप से खतरे में डाल दिया, उनके परिवारों का तो जिक्र ही नहीं किया।

जैसा कि एक दाई ने समझाया:

उस समय मैं गर्भवती थी और डरी हुई थी। मुझे अतीत में कई बार गर्भपात का सामना करना पड़ा था और आखिरकार मैं अपनी गर्भावस्था को रोक रही थी लेकिन तभी मुझे कोरोना हुआ। मुझे लगा कि मैं खुद को खतरे में डाल रही हूं और अन्य गर्भवती महिलाओं की देखभाल करने के लिए मुझे ऐसा करने के लिए मजबूर होना पड़ा।

गंभीर रूप से, पेशेवर अदृश्यता के बारे में दाइयों की धारणा महामारी के लिए अद्वितीय नहीं थी। कोविड-19 ने केवल उन्हें कम महत्व दिए जाने की भावना को बढ़ाया है।

एक अन्य दाई ने हमें बताया:

मुझे लगता है कि अधिकांश लोग सर्वोत्तम समय में हमारी भूमिका को हल्के में लेते हैं और यह नहीं समझते हैं कि इस भूमिका की मांगें हमारे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव डालती हैं। मुझे लगता है कि यह कोविड ​​​​प्रतिक्रिया के दौरान बढ़ गया था, क्योंकि हर कोई अधिक असुरक्षित और अकेला था। लेकिन हमेशा की तरह, मुझे लगता है कि यह अपेक्षा अवास्तविक है कि हमें दूसरों की भलाई को अपनी भलाई से पहले रखना चाहिए।

न्यूज़ीलैंड की दाइयों को महत्व देना

न्यूज़ीलैंड की मातृत्व देखभाल प्रणाली की भविष्य की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, दाइयों को अधिक महत्व देने की आवश्यकता है, जिसमें प्रशिक्षण और सहायता में निवेश बढ़ाना भी शामिल है।

इस उद्देश्य से, न्यूज़ीलैंड कॉलेज ऑफ़ मिडवाइव्स ‘‘सीखते समय कमाओ’’ जैसी योजनाओं के पक्ष में दृढ़ता से खड़ा है।

ऑन-कॉल दाइयों के लिए अधिक मुआवज़ा और देश भर में प्रसूति वार्डों और इकाइयों के लिए धन में वृद्धि की भी आवश्यकता है।

दाइयों का मूल्यांकन केवल वित्तीय उपायों तक सीमित होने की आवश्यकता नहीं है। हमारे शोध से पता चलता है कि दाइयां अपने काम और ग्राहकों की बहुत परवाह करती हैं। लेकिन यह इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि पेशे के लिए एक स्थायी भविष्य बनाने के लिए, दाइयों के काम के प्रति प्रेम को बाहरी मान्यता और समर्थन के साथ मेल खाने की जरूरत है।

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