आंत के माइक्रोबायोम को खत्म कर एंटीबायोटिक दवाएं फंगल संक्रमण का कारण बन सकती हैं

(रेबेका ए. ड्रमंड, फेलो, इम्यूनोलॉजी और इम्यूनोथेरेपी, बर्मिंघम विश्वविद्यालय)

बर्मिंघम (ब्रिटेन), 15 मई (द कन्वरसेशन) फंगल संक्रमण से हर साल लगभग उतनी ही संख्या में लोग मारे जाते हैं जितने कि तपेदिक के कारण जान गंवाते हैं।

वे ज्यादातर उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो कमजोर होते हैं क्योंकि उनके पास कैंसर, वायरल संक्रमण, एचआईवी, कोविड ​​के कारण एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। हमारे नए अध्ययन से पता चलता है कि एंटीबायोटिक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं जो खतरनाक फंगल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती हैं।

कैंडिडा एक फंगस है जो इंसानों में फंगल संक्रमण का एक आम कारण है। यीस्ट इंफेक्शन थ्रश कैंडिडा के कारण होता है। लेकिन यह ‘इनवेसिव कैंडिडिआसिस’ नामक एक जानलेवा संक्रमण भी पैदा कर सकता है।

इनवेसिव कैंडिडिआसिस होने के जोखिम कारकों में से एक एंटीबायोटिक है। जब हम एंटीबायोटिक दवाएं लेते हैं तो हम अपने पेट के कुछ बैक्टीरिया को मार देते हैं। यह आंत में कवक (जैसे कैंडिडा) के बढ़ने के लिए जगह बना सकता है। अगर कीमोथेरेपी या सर्जरी से आपकी आंतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो कैंडिडा आंत से बाहर निकल सकता है और ब्लडस्ट्रीम संक्रमण का कारण बन सकता है।

हम वास्तव में यह पता लगाना चाहते थे कि एंटीबायोटिक इनवेसिव कैंडिडिआसिस जैसे फंगल संक्रमण को अधिक संभावित क्यों बनाते हैं।

परीक्षण करने के लिए हमने एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक कॉकटेल के साथ चूहों का इलाज किया और फिर उन्हें कैंडिडा कवक से संक्रमित किया। हमने उनकी तुलना चूहों के एक नियंत्रण समूह से की जिसे हमने कैंडिडा कवक से संक्रमित किया था, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के कॉकटेल के साथ इलाज नहीं किया। हमने पाया कि एंटीबायोटिक उपचार ने चूहों को कवक से संक्रमित होने पर बीमार बना दिया।

इस फंगल संक्रमण में आमतौर पर गुर्दे ही संक्रमण का निशाना बनते हैं। गुर्दे के प्रभावित होने के कारण चूहे बीमार हो जाते हैं। लेकिन यहां ऐसा नहीं था। एंटीबायोटिक दवाओं ने चूहों को बीमार बना दिया, लेकिन वे गुर्दे में फंगल संक्रमण के साथ-साथ उन चूहों को भी नियंत्रित कर रहे थे जिन्हें एंटीबायोटिक नहीं मिला था, तो क्या यह उन्हें बीमार कर रहा था?

यह पता चला कि एंटीबायोटिक ने एंटी-फंगल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में विशेष रूप से आंत में विसंगति पैदा की। एंटीबायोटिक से उपचार किए गए चूहों में इससे बिना उपचार किए गए चूहों की तुलना में आंतों में फंगल संक्रमण का स्तर बहुत अधिक था।

इसका नतीजा यह हुआ कि आंत के बैक्टीरिया फिर खून में चले गए। एंटीबायोटिक से उपचारित चूहों को अब बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण दोनों से निपटना था। यह उन्हें उन चूहों की तुलना में अधिक बीमार बना रहा था जिनका उपचार एंटीबायोटिक से नहीं किया गया।

यह पता लगाने के लिए कि ऐसा क्यों हो रहा था, हमने आंत में प्रतिरक्षा कोशिकाओं का विश्लेषण किया कि कैसे एंटीबायोटिक एक दोषपूर्ण एंटी-फंगल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। आंत में प्रतिरक्षा कोशिकाएं साइटोकिन्स नामक छोटे प्रोटीन बनाती हैं जो अन्य कोशिकाओं को संदेश के रूप में कार्य करती हैं।

हमने पाया कि एंटीबायोटिक ने आंत में इन साइटोकिन्स की मात्रा को कम कर दिया, जो हमें लगता है कि एंटीबायोटिक से उपचार वाले चूहों की आंतों में फंगल संक्रमण को नियंत्रित नहीं कर सका या बैक्टीरिया को भागने से रोक नहीं सका।

संभावित समाधान

इनमें से कुछ साइटोकिन्स रोगियों को संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाओं के रूप में दिए जा सकते हैं।

यह देखने के लिए कि क्या यह एंटीबायोटिक से उपचारित रोगियों के लिए फंगल संक्रमण के जोखिम में एक विकल्प हो सकता है, हमने एंटीबायोटिक से उपचार वाले चूहों को इनमें से कुछ साइटोकिन्स की खुराक दी और पाया कि इससे वे कम बीमार होते हैं।

हमारे निष्कर्ष का मतलब है कि हमारे पास उन रोगियों की मदद करने का एक तरीका हो सकता है जिन्हें एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है और जिन्हें फंगल संक्रमण का खतरा होता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध की बढ़ती समस्या को देखते हुए अब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सावधानी से करना जरूरी है।

हमारे शोध से पता चलता है कि एंटीबायोटिक दवाएं खतरनाक फंगल संक्रमण का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा कर सकती हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक्स एक जोखिम कारक है जिसे हम नियंत्रित कर सकते हैं। मानव स्वास्थ्य के लिए फंगल संक्रमण एक महत्वपूर्ण समस्या है, लेकिन ये अध्ययन यह समझने में मदद करते हैं कि उनसे कैसे लड़ें।

(द कन्वरसेशन) आशीष देवेंद्र

देवेंद्र