स्तनपान से माताओं को भी फायदा, सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश कहानी का आधा हिस्सा बताते हैं

(टीशा फेल्डर, व्यवहार विज्ञान की एसोसिएट प्रोफेसर, दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय, और जॉयनेल जैक्सन, नर्सिंग के एसोसिएट प्रोफेसर, दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय)

कोलंबिया, नौ फरवरी (द कन्वरसेशन) दुनिया में हर सेकंड चार बच्चे पैदा होते हैं और जन्म के समय उनके पहले भोजन के लिए केवल दो विकल्प होते हैं: मां का दूध या फॉर्मूला।

हालाँकि, वैश्विक और अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारी इस बात से सहमत हैं कि मां का दूध शिशुओं के लिए सर्वोत्तम पोषण प्रदान करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स शिशु के जीवन के पहले छह महीनों तक विशेष रूप से स्तनपान की सलाह देते हैं। ठोस खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद, ये संगठन दो साल और उससे अधिक समय तक स्तनपान जारी रखने की सलाह देते हैं।

मां का दूध शिशुओं को सीधे स्तनपान के माध्यम से या पंप करके दूध को एक कप या बोतल में डालकर दिया जा सकता है। शिशुओं के लिए स्तनपान और मां के दूध के स्वास्थ्य लाभ इसकी संरचना से उत्पन्न होते हैं, जिसमें विटामिन, खनिज और एंटीबॉडी शामिल होते हैं जो बढ़ते शिशु की जरूरतों को पूरा करने के लिए समय के साथ इसकी संरचना को बदलने में मदद कर सकते हैं।

मानव दूध की गुणवत्ता के कारण आमतौर पर इसके ज्ञात लाभों के बारे में सब जानते हैं, जैसे कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में कान और जठरांत्र संक्रमण का कम जोखिम होता है।

हालाँकि, शिशुओं के लिए और स्तनपान कराने वाली माँ और समाज के लिए भी इसके कई अन्य लाभ हैं जिनके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं।

हम मातृ प्रसूति नर्सिंग और सार्वजनिक स्वास्थ्य में संयुक्त पेशेवर विशेषज्ञता के साथ महिला स्वास्थ्य विद्वान हैं। साथ में, हमने मोचा ममास मिल्क की सह-स्थापना की, जो दक्षिण कैरोलिना में अश्वेत परिवारों के बीच स्तनपान में सुधार लाने पर केंद्रित एक शोध और समर्थन पहल है, एक ऐसा राज्य जहां केवल 55.1% अश्वेत शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, जबकि 75.2% श्वेत शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है।

मानव दूध व्यक्तिगत औषधि है जो मां और शिशु दोनों को लाभ पहुंचा सकता है। हम व्यक्तिगत और व्यावसायिक रूप से इसके बारे में भावुक हैं क्योंकि बहुत से लोगों को पता नहीं है कि इनमें से कुछ लाभ जीवन बचा सकते हैं और लगातार स्वास्थ्य असमानताओं को कम कर सकते हैं।

शिशुओं के लिए स्तनपान के कम ज्ञात लाभ

स्तनपान का एक महत्वपूर्ण लाभ जो लोगों को व्यापक रूप से ज्ञात नहीं है, वह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या एसआईडीएस के जोखिम को कम करने की क्षमता है। एसआईडीएस, जिसे कभी-कभी ‘पालना मृत्यु’ भी कहा जाता है, आमतौर पर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अस्पष्ट कारण से होने वाली मृत्यु है।

कुछ जोखिम कारकों में पेट के बल या करवट लेकर सोना, जन्म के समय कम वजन, नरम सतह पर सोना या अधिक गर्मी शामिल है। अध्ययनों के एक बड़े विश्लेषण में पाया गया कि जिन शिशुओं को कम से कम दो महीने तक मानव दूध मिला, उनमें एसआईडीएस का जोखिम लगभग 50% कम था।

यह कटौती दो कारणों से उल्लेखनीय है। सबसे पहले, जोखिम में कमी जन्म के लगभग 60 दिन बाद होती है, जो कि छह महीने के विशेष स्तनपान दिशानिर्देश के पूरा होने से कई महीने पहले होती है। दूसरा, एसआईडीएस से सुरक्षा उन शिशुओं के लिए समान थी जिन्हें विशेष रूप से स्तनपान कराया गया था उन शिशुओं की तुलना में जिन्हें स्तनपान के अलावा कोई भी फार्मूला प्राप्त हुआ हो सकता है।

इसके अलावा, स्तनपान समय से पहले जन्मे शिशुओं – जिनका जन्म गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले हुआ हो – को नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस नामक स्थिति विकसित होने से महत्वपूर्ण रूप से बचा सकता है, जो आंतों की सूजन है और घातक हो सकती है। हालाँकि यह स्थिति पूर्ण अवधि के शिशुओं में दुर्लभ है, यह समय से पहले जन्मे 5% से 15% शिशुओं में होती है।

माँ के लिए भी लाभ

स्तनपान से माँ को भी महत्वपूर्ण लाभ मिलते हैं, जैसे मधुमेह और स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे का कम होना। स्तनपान न कराने के मुकाबले कितनी भी अवधि के लिए स्तनपान करने से हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक स्तन कैंसर में 10% की कमी होती है, जो युवा महिलाओं में आम है।

इन कैंसरों का इलाज हार्मोनल थेरेपी से नहीं किया जा सकता है और ये अक्सर आमतौर पर पाए जाने वाले हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं।

स्तनपान से जोखिम में कमी अश्वेत महिलाओं के लिए और भी अधिक है, जिनमें इन हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है और उनके पूर्वानुमान बदतर हैं और उपचार के कम विकल्प हैं। अश्वेत महिलाओं के लिए जोखिम को कम करने का कोई भी तरीका अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि श्वेत महिलाओं की तुलना में, अश्वेत महिलाओं में स्तन कैंसर से मरने की संभावना 40% अधिक होती है, फिर भी बीमारी का निदान होने की संभावना 4% कम होती है।

माँ के मानसिक स्वास्थ्य पर स्तनपान के सकारात्मक प्रभाव का सुझाव देने वाले शोध भी बढ़ रहे हैं। इसका एक संभावित कारण यह है कि ऑक्सीटोसिन – जिसे अक्सर बंधन से जुड़े होने के कारण ‘लव हार्मोन’ कहा जाता है – मातृ-शिशु बंधन प्रक्रिया में एक भूमिका निभाता है।

प्रसव के बाद, ऑक्सीटोसिन के स्राव के कारण मानव दूध प्रवाहित होता है – एक प्रक्रिया जिसे लेटडाउन रिफ्लेक्स कहा जाता है – और स्तनपान शुरू होता है। दूध का यह स्राव नवजात शिशु को संतुष्ट कर सकता है और माँ में अपने बच्चे के प्रति ‘कोमल और प्रेमपूर्ण’ भावनाएँ पैदा कर सकता है।

शोध से यह भी पता चलता है कि स्तनपान कराने से अवसाद का खतरा कम हो सकता है। 2021 के एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि एक महिला जितनी अधिक देर तक स्तनपान कराएगी, प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा उतना ही कम होगा।

जातीय अंतर को ख़त्म करना

शिशुओं और माताओं दोनों के लिए स्तनपान के लाभों के बावजूद, कुछ ही अमेरिकी परिवार समय के साथ स्तनपान को जारी रख पाते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र 2022 स्तनपान रिपोर्ट कार्ड – नवीनतम डेटा जो वर्तमान में उपलब्ध है – से पता चलता है कि 80% से अधिक शिशुओं को मानव दूध मिलना शुरू हो जाता है, फिर भी उनमें से केवल एक चौथाई से अधिक को छह महीने तक विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है।

अश्वेत शिशु-माँ जोड़े में न केवल दक्षिण कैरोलिना में स्तनपान की दर सबसे कम है, बल्कि अन्य अमेरिकी नस्लीय और जातीय समूहों की तुलना में राष्ट्रीय स्तर पर भी उनकी दर सबसे कम है।

2020 और 2021 में पैदा हुए अमेरिकी शिशुओं के राष्ट्रीय सांख्यिकी प्रणाली के हालिया आंकड़ों से पता चलता है कि गैर-हिस्पैनिक एशियाई शिशुओं (90.1%), गैर-हिस्पैनिक श्वेत शिशुओं (84.0%) और हिस्पैनिक शिशुओं (86.8%) की तुलना में केवल 74.5% अश्वेत शिशुओं को स्तनपान कराया गया। यह सीडीसी द्वारा एकत्र किए गए जन्म रिकॉर्ड के विश्लेषण के आधार पर सामने आया।

अश्वेत शिशुओं में भी एसआईडीएस से मरने और समय से पहले जन्म लेने की संभावना अधिक होती है। इसलिए अश्वेत परिवारों में स्तनपान बढ़ाने से बहुत से अश्वेत शिशुओं की जान बचाई जा सकती है।

दक्षिणपूर्व अमेरिका वह स्थान है जहां स्तनपान में सबसे अधिक नस्लीय अंतर मौजूद है। इसके अलावा, दक्षिणी राज्यों में रहने वाले शिशुओं को देश के अन्य क्षेत्रों में रहने वाले शिशुओं की तुलना में 6 या 12 महीने की उम्र में स्तनपान के राष्ट्रीय लक्ष्यों को प्राप्त करने की संभावना कम है।

स्तनपान में आने वाली बाधाओं को दूर करना

स्तनपान में नस्लीय और भौगोलिक अंतर को कम करने और अमेरिकी माताओं और उनके शिशुओं को मानव दूध के जीवन रक्षक गुणों से लाभ उठाने का अवसर देने के लिए बाधाओं को कम करना महत्वपूर्ण है। अध्ययनों से पता चलता है कि उदाहरण के लिए, सवेतन पारिवारिक अवकाश में निवेश करके काम से संबंधित बाधाओं को दूर करने से विशेष स्तनपान दर में 15% की वृद्धि हो सकती है।

अमेरिका दुनिया के कुछ ऐसे देशों में से एक है जो राष्ट्रीय सवैतनिक पारिवारिक अवकाश प्रदान नहीं करता है।

कार्यस्थल जो स्तनपान अवकाश का समर्थन करते हैं और मानव दूध को एकत्र करने और भंडारण के लिए सुरक्षित और स्वच्छ स्थान प्रदान करते हैं, स्तनपान को बढ़ावा देने में भी महत्वपूर्ण हैं। यह देखते हुए कि अमेरिकी महिलाओं की श्रम बल भागीदारी दर रिकॉर्ड ऊंचाई पर है, कार्यस्थल में बाधाओं को कम करने के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय विकास के लिए अमेरिकी एजेंसी का अनुमान है कि स्तनपान में निवेश किए गए प्रत्येक अमेरिकी डॉलर से 35 डॉलर का आर्थिक लाभ मिलता है।

स्तनपान-अनुकूल कार्यस्थल नीतियों में सामाजिक निवेश से न केवल लागत में बचत होगी और स्तनपान दर में वृद्धि होगी, बल्कि वे स्तनपान के बोझ को केवल एक व्यक्तिगत पसंद से हटाकर सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता में बदल देंगे।

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